Düşük Tansiyonlu Viagra Alabilir misiniz?

Düşük kan basıncı, aynı zamanda hipotansiyon olarak da adlandırılan düşük kan basıncı, vücudun organlarına kan akışının yetersiz kalmasına ve düşük kan akışının semptomları ve/veya belirtilerinin şok geliştirmesine neden olacak kadar düşük bir kan basıncıdır. Vücut organlarına yetersiz kan akışına neden olan düşük tansiyon, felçlere, kalp krizlerine ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Optimal kan basıncı 120/80’den azdır (sistolik/diyastolik). Sistolik kan basıncı, kalp attığında ve onları kanla doldurduğunda arterlerdeki basıncı temsil eder. Diyastolik kan basıncı, kalp atışlar arasında durduğunda atardamarlardaki basınçtır.

Düşük tansiyonun belirtileri nelerdir?

Düşük tansiyonun en yaygın belirtileri şunlardır:

  • Baş dönmesi;
  • Baş dönmesi;
  • Bayılma (senkop).

Koşullarla veya hastalıkla ilgili diğer düşük tansiyon belirtileri şunlardır:

  • Ortostatik hipotansiyon (postural hipotansiyon) : Otururken veya uzanırken ayağa kalktığınızda meydana gelen bir tür düşük tansiyon.
  • Kalp hastalığı : Göğüs ağrısı (anjina belirtisi) veya koroner arterlere (kalp kasına kan sağlayan arterler) kanı iletmek için yetersiz kan basıncı nedeniyle kalp krizi.
  • Böbrek hastalığı : Böbreklere yetersiz kan iletildiğinde, böbrekler vücuttan üre ve kreatinin gibi atıkları atamadığında ve bu atıkların kandaki seviyesinin artmasıyla oluşur.
  • Şok : Sürekli düşük kan basıncının böbrek, karaciğer, kalp, akciğer ve beyin gibi organların hızla bozulmasına neden olduğu yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Düşük tansiyonun nedenleri nelerdir?

Düşük tansiyon oluşumuna neden olan faktörler, kalbin pompaladığı kan miktarı olan kalp debisini azaltır.
Düşük tansiyonun nedenleri şunlardır:

  • dehidrasyon

Dehidrasyon sıklıkla uzun süreli mide bulantısı, kusma, ishal, terleme, ateş ve ısı bitkinliği çeken hastalarda görülür. Ayrıca, kanı organlardan kaslara yönlendiren aşırı egzersizden sonra insanlar susuz kalabilir.
Dehidrasyon hafif, orta ve şiddetli olabilir. Hafif dehidrasyon, susuzluk ve ağız kuruluğu ile karakterizedir. Orta ila şiddetli dehidratasyonu olan hastalar ortostatik hipotansiyon yaşayabilirken, uzun süreli ve şiddetli dehidratasyon şok, böbrek yetmezliği, konfüzyon, asidoz, koma ve hatta ölüme neden olabilir.

  • Kanama

Orta ve şiddetli kanamalardan sonra düşük tansiyon oluşabilir. Kanama travma, cerrahi komplikasyonlar veya ülser, tümör veya divertiküloz gibi gastrointestinal anormalliklerden kaynaklanabilir. Şiddetli ve hızlı kanamaya bir örnek, şok ve ölüme neden olan rüptüre aort anevrizmasından kaynaklanan kanamadır.

  • Enflamasyon

Düşük tansiyon, akut pankreatit gibi organların şiddetli iltihaplanmasından kaynaklanır.

  • Kalp hastalıkları

Perikardit : Kalbi çevreleyen kese olan perikardın iltihaplanmasıdır. Perikard içinde sıvı birikmesine neden olur ve kalbi sıkıştırarak genişleme, kan doldurma ve pompalama yeteneğini kısıtlar.
Zayıflamış kalp kası şunlardan kaynaklanır:

  • tek bir büyük kalp krizi veya tekrarlayan küçük kalp krizleri nedeniyle kalp kasının büyük bir bölümünün ölümü;
    kalp kaslarının viral enfeksiyonları (miyokardit);
    aort darlığı.
  • Pulmoner emboli: Akciğerlerden sol ventriküllere kan akışını engelleyebilen büyük bir kan pıhtısı ile karakterize yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Bu nedenle pompalanmak üzere kalbe dönen kanı azaltır.
  • Bradikardi (yavaş kalp hızı): Kalbin pompaladığı kan miktarını azaltır. Sağlıklı yetişkinlerde istirahatte normal kalp atış hızı değerleri 60 ila 100 atım/dakika arasındadır. Bradikardi, dinlenme halindeyken 60 atım/dakikadan daha düşük bir kalp atış hızını temsil eder. Bradikardi her zaman düşük kan basıncına neden olmaz, örneğin herhangi bir semptom olmaksızın dakikada 40 ila 50 atış arasında kalp atış hızına sahip olabilen sporcularda. Bu süreç, sporcu olmayanlara göre daha fazla kan pompalayan kalbin güçlü kasılmalarıyla açıklanır. Bradikardi neden olabilir:
  • Hasta sinüs Sendromu;
  • Kalp bloğu;
  • İlaç toksisitesi.
  • Taşikardi (anormal derecede hızlı kalp atış hızı): Düşük kan basıncına neden olan taşikardinin en yaygın örneği, kalp kasından hızlı ve düzensiz elektrik deşarjları ile karakterize, ventriküllerin düzensiz ve hızlı bir şekilde kasılmasına neden olan bir kalp rahatsızlığı olan atriyal fibrilasyondur. Hızlı kasılmaları nedeniyle ventriküllerin her kasılmadan önce kanla dolması için yeterli zamanı yoktur; dolayısıyla pompalanan kan miktarı azalır.
  • İlaçlar

Kalp atış hızını yavaşlatabilen ilaçlar:

  • Kalsiyum kanal blokerleri;
  • beta blokerler;
  • digoksin.
  • Yaşlı insanlar bu tür ilaçlara karşı son derece hassastır.
  • Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar:
  • anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri: kaptopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril;
  • anjiyotensin reseptör blokerleri: kandesartan, valsartan, losartan, olmesartan, telmisartan, irbesartan;
  • kalsiyum kanal blokerleri: amlodipin, felodipin, nifedipin, nikardipin, diltiazem, verapamil;
  • alfa blokerler: doksazosin, prazosin, terazosin;
  • diüretikler (hidroklorotiyazid, indapamid, furosemid) aşırı idrara çıkmaya neden olarak kan hacmini azaltır.
  • Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar: amitriptilin.
  • Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar: levodopa.
  • Erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra).

Diğer nedenler:

  • Gebelik;
  • Hormonal problemler: hipotiroidizm, diyabet;
  • Karaciğer hastalıkları;
  • Düşük vücut ısısı;
  • Yüksek vücut ısısı;
  • Sepsis (şiddetli kan enfeksiyonu);
  • Anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon);
  • Septisemi (bir bakterinin kana girdiği şiddetli enfeksiyon;
  • Adrenal yetmezlik: Addison hastalığı;
  • Beslenme eksikliği: temel vitamin B-12 ve folik asit eksikliği.

 

Viagra nedir?

Viagra, erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç olan sildenafil’in markasıdır. Erektil disfonksiyon veya iktidarsızlık, her iki partnerin cinsel tatmini için yeterli penis ereksiyonunun sağlanamaması veya sürdürülememesidir.
Viagra, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.
Günümüzde seçici fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PDE5I’ler), erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılan ana ilaç sınıfını temsil etmektedir. Erektil disfonksiyon için ilk basamak tedavi olarak önerilirler. Bu ilaçlar oldukça etkilidir, iyi tolere edilir ve çok uygun güvenlik profillerine sahiptir. Dört fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü piyasada mevcuttur: sildenafil (Viagra®, Pfizer), vardenafil (Levitra®, Bayer), tadalafil (Cialis®, Lilly-ICOS) ve avanafil (Stendra®).
Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri, doğrudan penis ereksiyonlarına neden olmaz, ancak cinsel uyarıya tepki yerine etkiler.
Viagra, oral uygulama için 25 mg, 50 mg ve 100 mg sildenafile eşdeğer mavi, film kaplı yuvarlak elmas şekilli tabletler olarak formüle edilmiştir. Bir tarafta ‘Pfizer’ ve diğer tarafta ‘V50’ olarak işaretlenmiştir. Tabletler, bir karton içinde 2, 4 veya 8 tablet içeren blister ambalajlarda sunulmaktadır.

 

Viagra nasıl keşfedildi?

Viagra’nın (sildenafil) penil ereksiyon üzerindeki etkilerinin keşfedilmesi planlanmamış bir olaydı. UK92480 bileşiği ilk olarak Pfizer tarafından, kalbe kan sağlayan damarları daraltan bir kalp rahatsızlığı ve arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon) için yeni bir tedavi olarak geliştirilmiştir. Klinik deneyler sırasında araştırmacılar, ilacın penis ereksiyonunu indüklemede anjina tedavisinden daha etkili olduğunu gözlemlediler. Bu nedenle Pfizer, anjina yerine erektil disfonksiyon için pazarlamaya karar verdi. İlaç 1996’da patenti alınmış, 27 Mart 1998’de FDA tarafından erektil disfonksiyonda kullanım için onaylanmış ve Amerika Birleşik Devletleri’nde erektil disfonksiyonu tedavi etmek için onaylanan ilk oral tedavi olmuştur.

 

Viagra nasıl çalışır?

Diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri gibi Viagra da yalnızca cinsel olarak uyarıldığınızda çalışır.
Viagra, erektil disfonksiyon için oral bir tedavidir. Doğal ortamda, yani cinsel uyarı ile penise giden kan akışını artırarak bozulmuş erektil fonksiyonu geri kazandırır. Penisin ereksiyonundan sorumlu olan fizyolojik mekanizma, cinsel uyarım sırasında korpus kavernozumda nitrik oksit (NO) salınımını içerir. Nitrik oksit daha sonra guanilat siklaz adı verilen enzimi aktive eder, bu da artan siklik guanozin monofosfat (cGMP) seviyeleri ile sonuçlanır, korpus kavernozumda düz kas gevşemesi sağlar ve kan akışına izin verir. Viagra, korpus kavernozumda cGMP’ye özgü fosfodiesteraz tip 5’in güçlü ve seçici bir inhibitörüdür, burada cGMP’nin bozulmasından fosfodiesteraz tip 5 sorumludur. Viagra, ereksiyonlar üzerinde çevresel bir etki alanına sahiptir. Viagra’nın izole insan korpus kavernozumu üzerinde doğrudan gevşetici etkisi yoktur, ancak NO’nun bu doku üzerindeki gevşetici etkisini güçlü bir şekilde artırır. NO/cGMP yolu, cinsel stimülasyonda olduğu gibi aktive edildiğinde, PDE5’in sildenafil tarafından inhibisyonu, korpus kavernozum cGMP düzeylerinin artmasına neden olur. Bu nedenle, sildenafilin amaçlanan yararlı farmakolojik etkilerini üretmesi için cinsel uyarı gereklidir.

Viagra’nın yan etkileri nelerdir?

Viagra’nın yan etkileri hafif ila orta derecede ve kısa sürelidir.

Çok yaygın bir yan etki (hasta bilgi broşürüne göre 10 kişiden 1’inden fazlasını etkileyebilecek) bir baş ağrısıdır.

Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:

  • mide bulantısı,
  • hazımsızlık,
  • tıkalı burun,
  • baş dönmesi,
  • yüz kızarması,
  • sıcak basması (belirtiler üst vücudunuzda ani bir sıcaklık hissini içerir),
  • vizyona renk tonu,
  • bulanık görme,
  • görme bozukluğu.

Yaygın olmayan yan etkiler (100 kişiden 1’ini etkileyebilecek) klinik araştırmaların farklı aşamalarında kaydedilmiştir ve aşağıda listelenmiştir:

  • kusma,
  • üst karın ağrısı,
  • gastroözofageal reflü hastalığı,
  • deri döküntüsü,
  • kollarda veya bacaklarda ağrı,
  • burun kanaması
  • Sıcak basması,
  • yorgun hissetmek,
  • göz tahrişi,
  • ışık hassaslığı,
  • sulu gözler,
  • kalp atışı çarpıyor,
  • hızlı kalp atımı,
  • yüksek kan basıncı,
  • düşük kan basıncı,
  • kas ağrısı,
  • uykulu hissediyor,
  • dokunma duyusunda azalma,
  • baş dönmesi,
  • Kulaklarında çınlayan,
  • kuru ağız,
  • tıkalı veya tıkalı sinüsler,
  • burun zarının iltihabı,
  • idrarda kan varlığı.

Seyrek yan etkiler (1.000 kişiden 1’ini etkileyebilen):

  • bayılma,
  • kuru burun,
  • burnun iç kısmının şişmesi,
  • sinirlilik hissi ve ani işitme azalması veya kaybı,
  • felç,
  • kalp krizi,
  • düzensiz kalp atışı,
  • beynin bölümlerine kan akışının geçici olarak azalması,
  • boğazda sıkışma hissi,
  • gözün arkasında kanama,
  • çift ​​görme,
  • azaltılmış görüş keskinliği,
  • gözde anormal his,
  • ışıkların etrafında haleler görmek,
  • göz bebeğinin genişlemesi,
  • gözün beyaz renginin solması
  • penis kanaması, menide kan bulunması
  • kararsız angina ve ani ölüm: Bu yan etkileri yaşayan erkeklerin çoğunun Viagra almadan önce kalp sorunları vardır; bu nedenle, bu olayların doğrudan bu ilaçla ilgili olup olmadığını belirlemek mümkün değildir.

Aşağıdaki ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız hemen Viagra almayı bırakın ve sağlık uzmanınızı arayın:

  • Göğüs ağrıları: Bu nadiren görülür. Bu, cinsel ilişkiden önce, sırasında veya sonrasında meydana gelirse, yarı oturma pozisyonuna geçin ve rahatlamaya çalışın. Göğüs ağrınızı tedavi etmek için nitrat KULLANMAYIN.
  • 4 saatten uzun süren kalıcı ve bazen ağrılı bir ereksiyon (nadiren oluşur);
  • Ani bir görme azalması veya kaybı (nadiren oluşur);
  • Alerjik reaksiyon (nadiren oluşur): semptomlar ani hırıltı, nefes almada zorluk veya baş dönmesi, göz kapaklarının, yüzün, dudakların veya boğazın şişmesini içerir.
  • Stevens-Johnson Sendromu (SJS) ve Toksik Epidermal Sendrom (TEN) (nadiren oluşur) gibi ciddi cilt reaksiyonları: Belirtiler arasında şiddetli soyulma ve cilt şişmesi, ağızda, cinsel organlarda ve göz çevresinde su toplaması, ateş sayılabilir.
  • Nöbetler veya nöbetler (nadiren oluşur).

 

Viagra ilaç etkileşimleri

Viagra ile tedaviye başlamadan önce, başka ilaçlar alıyorsanız veya yakın zamanda aldıysanız bunu eczacınıza veya doktorunuza söylemeniz çok önemlidir. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Nitratlar (gliseril trinitrat, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat) ve nitrik asit donörleri (amil nitrit nikorandil veya sodyum nitroprussid): Bu ilaçlar anjina pektoris veya kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır. Viagra’nın nitratlarla birlikte uygulanması,
  • kontrendikedir çünkü Viagra’nın nitratların hipotansif etkilerini güçlendirdiği ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe yol açtığı gösterilmiştir.
  • Guanilat siklaz uyarıcıları (riociguat): Birlikte uygulama potansiyel olarak semptomatik hipotansiyona yol açabilir.
  • HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılan bir ilaç olan ritonavir: Ritonavir alırken Viagra almanız kontrendikedir çünkü ritonavir Viagra metabolizmasından sorumlu olan CYP3A4 enzimini inhibe eder. Klinik araştırma verilerinin farmakokinetik analizi
  • CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte uygulandığında Viagra klerensinde bir azalma olduğunu göstermiştir.
  • Alfa blokerler (alfuzosin, doksazosin, tamsulosin), prostat büyümesi veya bazen yüksek tansiyon nedeniyle oluşan idrar sorunlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.
  • Mantar enfeksiyonları için ilaçlar (ketokonazol, itrakonazol).
  • Eritromisin.
  • Erektil disfonksiyon için başka herhangi bir tedavi.

 

Düşük tansiyon ile Viagra alabilir misiniz?

Yukarıda bahsedildiği gibi Viagra, vazodilatör etkileri olan ve hipotansiyona neden olan nitrik oksiti serbest bırakarak etki eder. Bu nedenle vazodilatör özelliği olan diğer ilaçlarla tedavi altındayken Viagra almanız kontrendikedir.
Viagra, özellikle alındıktan bir ila iki saat sonra kan basıncında düşüşe neden olabilir. Zaten düşük tansiyonunuz varsa, bu sorun hakkında doktorunuzla görüşün.
Sildenafilin kan basıncı üzerindeki etkileri normotansif ve hipertansif erkeklerde incelenmiştir. Klinik araştırmanın amacı, ambulatuvar kan basıncı izleme yoluyla normotansif ve hipertansif erkeklerde sildenafil kullanımı ile kan basıncında klinik olarak anlamlı düşüşlerin meydana gelip gelmediğini belirlemekti. Araştırmaya 49 erkek (22 hipertansif ve 27 normotansif) dahil edildi. 2 gece, hastaların ilk 3 saat boyunca (uyanıklık dönemi) ve gece yarısından sonra her 30 dakikada bir (uyku dönemi) ambulatuar sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı ve kalp atım hızı izlendi. İlk gece ilaç kullanılmazken, ikinci gece hastalara sildenafil 100 mg verildi.
Sonuçlara göre sildenafil, aktif ve istirahat halindeki normotansif ve hipertansif erkeklerde ambulatuar kan basıncında küçük, klinik olarak önemsiz düşüşlere neden olmuştur.

 

Uyarılar ve önlemler

Aşağıdaki tıbbi durumlardan herhangi birine sahipseniz Viagra almadan önce doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:

  • Anemi (kırmızı kan hücrelerinin anormalliği);
  • Lösemi (kan hücrelerinin kanseri);
  • Çoklu miyelomlar;
  • Penisinizin deformitesi;
  • Kalp sorunları;
  • Mide ülseri;
  • Kanama sorunları.
Tags:

Bir Yorum Bırak Bize

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.